无纸化2020“可能会失败”，Wachter审查NHS IT

Robert Wachter对NHS技术的评论推荐将NHS英国的无纸化NHS目标推回2023，称当前目标是“可能失败”。

Wachter的审查，由卫生秘书杰里米狩猎去年10月委托，看着临床医生和卫生信托高级领导人的经验，“IT系统的现任能力和能力”。

审查表示，NHS英国的任务是，Allnhs组织必须在护理点被禁食，通过2020年的集成电子患者记录，是不现实的，应该恢复到2023年，确保所有信托都处于数字。

“我们的咨询小组非常关切的是，在2020年到2020年将整个二级护理部门的积极推动更有可能失败，而不是成功，”审查说。

“我们认为，”禁纸到2020“的目标应该被丢弃为不切实际的。目标不是无纸 - 它是有所改善，通过在需要的地方提供信息时，促进了。“

2023个目标是从原来的“到2018年的无纸无线”的目标，后来修改为2020年。然而，这呼应了NHS CIO的观点，根据最近的一项调查，他们担心他们将无法达到2020个目标。要求115 NHS对无纸NHS的准备情况的调查发现，39％的人表示他们尚未将患者记录数字化。

他们引用缺乏合适的技术和内部技能作为无纸的障碍，75％的人称，预算限制也是一个问题

该审查将2023年作为“合理的目标具有在Allnhstrusts中实现的稳健临床信息，以及高度的互操作性”并推荐逐步的融资方法来实现目标。

“国家补贴应分两个阶段提供，给予已经进行数字进入的信任机会变得更好，信任准备将机会数字化，以及需要时间准备他们的数字旅程的机会。在开始之前这样做，“它说。

第一阶段，持续2016年至2019年，应使用今年2月份宣布的4.2亿英镑，以“促进数字化”。

Wachter建议的资金应分为四组：一个用于已经相对数字成熟的信托;第二个是信托准备开始实施数字系统;第三个是信托“尚未准备数字化”;和第四个信任“相当多的人”，但尚未准备好提升。Wachter的评论称，后者应获得最小或没有资金。

第三组应获得较少的资金，不应用于实施临床信息系统，而是帮助信任建设能力，以便他们准备在第二阶段实施，尚未对尚未信任的资金较少准备数字化。这笔资金不应在2016年至2019年实施强大的临床信息系统。

12个信托将获得高达10万英镑，成为“全球示范”，并在NHS中先进的数字服务方法。

政府宣布，在“无纸化NHS”中宣布了420亿英镑的投资，以金钱用于电子患者记录，网络安全，应用和Wi-Fi。

NHS England在其个性化的健康和护理框架纸上致力于面向患者的数字服务。

当前资金于2020年结束，当时瓦特建议应提供第二次资金。

“审查说：”预期所有信托都有合理的是，预计所有信托都在2023年之前实现了高度的数字成熟度，“审查说。

“我们赞成2023年，之后没有更多的政府补贴，之后，监管机构将开始认为没有达到高水平的数字成熟度，以不合适的质量和安全理由，或者根本无法无法实现满足与付款相关的临床表现标准。“

审查，其中提出了10次建议，也表示，投资不仅应根据投资回报（ROI），而是来自数字的其他福利。

“在纯粹的”投资回报“中测量数字化是一个错误 - 两者都因为它不太可能立即，而且因为”回报“应该在整体利益中蔓延，而不是简单的经济利益，”报告称。

审查小组担心许多国家IT和健康政策领导人将财务回报作为最终目标，并表示重要的是“赞赏投资回报更容易在短期内临床而不是财务”。

Wachter也担心缺乏信息学培训的临床医生。

“我们访问了一个或多或久的几个辛勤史的几个......分配的总时间少于一个全程等效。审查说，这几乎没有足够的困难工作做得很好。“

该报告建议，应在每一项信托中任命一名首席临床信息官（CCIO），其中有“适当的组织和预算管理局”。它补充说，在平均尺寸的NHS信任，应该至少有五个“合格良好的临床医生，具有先进的信息学培训”。

其他建议包括确保互操作性作为Thenhsdigital生态系统的核心特征，组织当地和区域学习网络，以及NHS列出了“周到的长期国家参与战略”。